Marihuana y salud (Spanish Edition) by Juan Ramón Fuente
autor:Juan Ramón Fuente
La lengua: spa
Format: epub
Tags: MED109000, MBS, Medicine, Medical sociology, MEDICAL / Essays, Medicine: general issues
editor: Fondo de Cultura Economica USA
publicado: 2015-10-29T06:00:00+00:00
El tratamiento farmacológico de los usuarios con consumo problemático de marihuana rara vez resulta exitoso como monoterapia, por lo que esta medida debe acompañarse de otro tipo de intervención.
Medicación para la fase de intoxicación/desintoxicación
En primera instancia, aunque sea un evento más bien inusual, algunas personas desarrollan cuadros de intoxicación atípicos que se caracterizan por estados ansiosos, o incluso paranoides, así como otras manifestaciones psicopatológicas, para lo que sería necesario un revertidor puro, es decir, un medicamento que revierta la unión del agonista con el receptor; en la práctica médica diaria la analogía farmacológica sería lo que el flumazenil hace en las intoxicaciones por benzodiacepinas o la naloxona en los opiáceos.
Es también necesario contar con un medicamento para la fase de desintoxicación, o dicho de otra forma, uno para evitar los síntomas que surgen ante la suspensión del uso consuetudinario —o por la disminución de la dosis— y que generan un síndrome de abstinencia a la marihuana que, como se ha comentado en el capítulo V, se presenta en la minoría de los pacientes dependientes.
En consideración a esta última necesidad, se recordará que las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de la marihuana hacen que una vez suspendido el consumo, la caída de los niveles séricos de los cannabinoides activos (en especial del THC) se presente en forma lenta y gradual. Dicho en léxico farmacológico, la vida media de los cannabinoides (el Δ9-THC específicamente) y la naturaleza lipofílica del compuesto generan reservorios en el tejido graso, que libera cannabinoides exógenos, haciendo del síndrome de abstinencia a la marihuana un evento con poco impacto en la mayoría de los sujetos con CPM, aunque en una parte de la población este síndrome definitivamente está presente y puede ser una experiencia muy negativa y un estado difícil de manejar en términos clínicos.13 Estos síntomas también son el típico motivo que el sujeto dependiente utiliza como argumento para volver al consumo y perpetuarlo.14
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